Dati futuri a lungo termine e dati reali
Due studi prospettici sul mondo reale presentati al SABCS dimostrano che EndoPredict guida accuratamente le decisioni sulla chemioterapia nel carcinoma mammario ER+, HER2-.
Durante il San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) del 6-10 dicembre 2022, sono stati presentati nuovi dati prospettici a lungo termine e reali relativi ai risultati di due studi sul EndoPredict Breast Cancer Prognostic Test, un test dell’espressione genica per il cancro alla mammella in stadio precoce ER+ HER2.
Risultati reali del registro prospettico di Charité
- Il primo poster presentato aveva il titolo ‘Valutazione retrospettiva dei risultati in una coorte prospettica nel mondo reale utilizzando EndoPredict: risultati del registro della Charité’.1 I risultati osservati nel mondo reale confermano gli studi clinici precedenti che dimostrano che i pazienti con un punteggio EPclin a basso rischio possono rinunciare in sicurezza alla chemioterapia.
- Presentata dal Prof. Carsten Denkert, Direttore dell’Istituto di Patologia dell’Ospedale Universitario di Marburgo, Germania, questa ricerca ha coinvolto 842 donne con ER+ e HER2- (N0-3) con cancro al seno in stadio precoce tra il 2011 e il 2016, che hanno ricevuto EndoPredict test prima di prendere una decisione sulla terapia sistemica.
- Lo studio ha dimostrato che EndoPredict era un fattore significativo predittivo di recidiva in assenza di chemioterapia (hazard ratio = 4,34, p = 0,0024). I 392 pazienti con un punteggio EPclin a basso rischio che sono stati trattati in conformità con la terapia endocrina da sola hanno avuto un basso rischio a 5 anni di recidiva distale (1,6%). Questo risultato è stato indipendente dallo stato dei noduli, con un'analisi esplorativa della sottogruppo che ha rivelato un rischio a 5 anni di recidiva distale del 2,4% nei pazienti con i noduli positivi.
“Questi importanti nuovi EndoPredict dati provenienti da un registro prospettico confermano ancora una volta i nostri dati di validazione in un contesto reale” ha affermato il Dr. Ralf Kronenwett, direttore delle Affari Internazionali di Myriad Genetics (NOTA: EndoPredict® è ora fornita da Eurobio Scientific). “EndoPredict identifica pazienti con basso rischio vero con cancro alla mammella nodale negativo o nodale positivo che potrebbero rinunciare in modo sicuro alla chemioterapia.”
EndoPredict Dati a lungo termine del primo studio prospettico sui risultati
Il secondo poster aveva il titolo ‘Dati relativi ai risultati a lungo termine, utilizzando EndoPredict come biomarcatore per la stratificazione del rischio e la decisione sulla chemioterapia nel cancro al seno precoce positivo ai recettori ormonali e HER2 negativo’.2 I nuovi risultati, pubblicati in precedenza nell’Archivio di Ginecologia e Ostetricia 20203, forniscono un periodo di follow-up più lungo e i primi dati a lungo termine relativi ai risultati a breve termine per i pazienti la cui raccomandazione di terapia sistemica era basata sul risultato del EndoPredict test.
Presentata da Dr. Evelyn Klein, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Germania, questa ricerca ha raccolto dati relativi ai risultati ottenuti dalle pazienti 368 affette da carcinoma mammario precoce ER+ HER2- (N0-3), che sono state arruolate tra il 2012 e il 2015. I nuovi risultati a lungo termine si basano su una mediana di follow-up di 8,2 anni.
In questo gruppo di pazienti reali, la sopravvivenza libera da metastasi distanti a 5 anni (DMFS) è stata del 96,6% per i pazienti con EPclin a basso rischio rispetto al 85,5% per i pazienti con EPclin a alto rischio (rischio relativo = 2,21, p = 0,005). Questo risultato è stato coerente indipendentemente dallo stato menopausale, con 63% pazienti in premenopausa classificati come pazienti a basso rischio di EPclin..
A È stato dimostrato anche un beneficio della chemioterapia per i pazienti ad alto rischio di EPclin. I pazienti che hanno ricevuto la chemioterapia raccomandata rispetto a quelli che non l’hanno fatto, hanno registrato una riduzione relativa del rischio di recidiva del 64%, confermando che questa EndoPredict può aiutare a orientare la decisione sulla chemioterapia.
Inoltre, EndoPredict è stato dimostrato che aveva una migliore precisione di classificazione rispetto ai sottotipi di Ki67, con conseguente una stima più precisa della prognosi. Il 33,3% di tutti i campioni tumorali classificati come luminal B (Ki67 alto) è stato riclassificato come EPclin a basso rischio, consentendo a questi pazienti di evitare in sicurezza la chemioterapia.
La stratificazione del rischio basata sull'EPclin era significativamente associata a una migliore sopravvivenza libera dalla malattia nei pazienti a basso rischio di EPclin rispetto ai pazienti ad alto rischio di EPclin in entrambi i sottotipi di Ki67 (Ki67 basso: rapporto rischio = 4,0, p = 0,021; Ki67 alto: rapporto rischio = 3,77, p = 0,022).
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Sulle ricerche
Lo studio ‘Valutazione retrospettiva dei risultati in una coorte prospettica nel mondo reale utilizzando EndoPredict: risultati del registro della Charité’ ha intervistato i pazienti iscritti al registro dell’Ospedale universitario Charité con carcinoma mammario in stadio precoce ER+ HER2- con 0-3 linfonodi positivi. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a test EndoPredict tra il 2011 e il 2016 prima della presa di decisione in merito al trattamento.
I dati relativi al trattamento e alla storia di recidiva sono stati ottenuti dai questionari compilati dai pazienti, mentre i dati demografici, clinici e relativi ai EndoPredict risultati sono stati ricavati dai registri clinici. Le stime della recidiva sono state calcolate utilizzando i modelli di rischio proporzionale di Cox e le stime di Kaplan-Meier.
Lo studio ‘Long-term outcome data using EndoPredict as risk stratification and chemotherapy decision biomarker in hormone receptor positive, HER2-negative early breast cancer’ ha riportato i dati relativi all’8 anni di follow-up dello studio prospettico presso la Technische Universität Munich. Questo studio ha coinvolto 368 donne con ER+, HER2- e carcinoma mammario in stadio precoce, con 0-3 linfonodi positivi, il cui trattamento era stato raccomandato in base ai risultati del EndoPredict test.
Sono stati valutati i dati demografici, clinici e patologici, nonché la classificazione EPclin Risk Class, per ciascun paziente al basale e sono state formulate raccomandazioni terapeutiche durante una riunione multidisciplinare dei membri del comitato per la gestione del tumore. I pazienti sono stati valutati in relazione alla compliance con il trattamento, alla recidiva locale, alle metastasi distanti e alla sopravvivenza. La sopravvivenza libera dalla malattia (DFS) è stata definita come la comparsa di qualsiasi recidiva o morte, mentre la sopravvivenza libera dalle metastasi distanti (DMFS) è stata definita come la sopravvivenza senza alcuna recidiva distale.
Informazioni su Eurobio Scientific
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Il nostro team esperto di ricerca e sviluppo accumula anni di esperienza nello sviluppo di test diagnostici molecolari avanzati nei campi del trapianto, dell'oncologia e delle malattie infettive.
Riferimenti
- Schmitt, Wolfgang et al.: Valutazione retrospettiva degli esiti in una coorte prospettiva nel mondo reale utilizzando EndoPredict: Risultati del registro Charité. SABCS 2022
- Klein, Evelyn et al.: Dati sui risultati a lungo termine, utilizzati EndoPredict come biomarcore per la stratificazione del rischio e per la decisione sulla chemioterapia nel cancro alla mammella precoce positivo ai recettori ormonali e HER2 negativo, SABCS 2022
- Ettl, Johannes et al. “I primi dati prospettici relativi al test multigenico di seconda generazione EndoPredict nel cancro alla mammella ER-positivo/HER2-negativo.” Archives of Gynecology and Obstetrics, vol. 302, numero 6, 2020, pp.1461–1467
- Nuova pubblicazione: Uno studio in condizioni reali mostra in modo prospettico l'accuratezza prognostica e predittiva
- Pazienti
- Risorse per laboratori installati
- Comprendere i risultati dei test
Punti di forza
- Durante SABCS 2022, i ricercatori hanno presentato nuovi dati a lungo termine e reali relativi ai risultati ottenuti con EndoPredict, un test dell’espressione genica per il cancro al seno in fase precoce ER+ HER2-.
- Il registro della Charité ha dimostrato che i pazienti con un punteggio EPclin a basso rischio potevano evitare in sicurezza la chemioterapia, con un basso rischio a 5 anni di recidiva distale dell’1,6%.
- EndoPredict Ha dimostrato una migliore precisione nella classificazione rispetto ai sottotipi di Ki67, consentendo a alcuni pazienti classificati come ad alto rischio di evitare una chemioterapia inutile.
- I dati a lungo termine hanno rivelato una sopravvivenza libera da metastasi a 5 anni del 96,6% per i pazienti a basso rischio di EPclin, sulla base di 8,2 anni di dati di follow-up.
- EndoPredict contribuisce efficacemente al processo decisionale nella chemioterapia migliorando la stratificazione dei rischi per i pazienti affetti da carcinoma mammario precoce.
- Previsione del chemiobeneficio

