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Genomische Tests für die Krebsbehandlung

20. September 2024

Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von Krebs ist, dass sich jeder Krebs anders verhalten kann als der nächste. Wird er schnell oder langsam wachsen? Wird er sich auf andere Organe ausbreiten oder nicht? Könnte er nach der Therapie wiederkommen?

Kurze Fakten zu genomischen Tests

Ein Test, der die Genaktivität in Ihren Krebszellen untersucht

Voraussagt, wie sich Ihr Krebs entwickeln könnte

Hilft Ihrem Arzt zusammen mit Ihnen, die richtige Behandlung für Sie zu entscheiden

Genomische Untersuchungen untersuchen die Gene der Krebszellen und ermöglichen so die Beantwortung einiger dieser Fragen. Es handelt sich um eine wertvolle Methode, die es Ihrem Arzt ermöglicht, in Zusammenarbeit mit Ihnen die Behandlung auszuwählen, die für Ihren spezifischen Krebs am effektivsten ist.

Was ist ein Genom?

Das Genom ist die gesamte DNA innerhalb einer Zelle. Ihre DNA ähnelt einer langen, verzweigten Leiter, die genetische Informationen in Segmenten namens Gene enthält. Wenn sie aufgestellt würde, wäre sie etwa 2 Meter lang. Sie fungiert als ein Satz von Anweisungen, die jeder Zelle mitteilt, wie sie sich verhalten soll.

Krebs beginnt mit Fehlern im Genom, sogenannten Mutationen. Wenn in Regionen des Genoms, die für das Wachstum verantwortlich sind, Mutationen auftreten, kann die Zelle beginnen, sich unkontrolliert zu teilen und zu wachsen – das ist Krebs.

Was ist eine genetische Krebsdiagnostik?

Genomische und genetische Tests untersuchen beide Gene, spielen aber jeweils eine ganz andere Rolle in Bezug auf die Informationen, die sie über Krebs liefern können.

Genetische Krebsuntersuchungen untersuchen die DNA einer Person auf Mutationen und konzentrieren sich dabei speziell auf Gene, die mit Krebs in Verbindung stehen. Diese Tests helfen dabei, das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten einzuschätzen oder vererbte Erkrankungen zu identifizieren.

Ein bekanntes Beispiel ist der Test für die Brustkrebsgene BRCA1 und BRCA2. Frauen mit einer BRCA-Mutation haben unter anderem ein deutlich erhöhtes Risiko für Brust- und Eierstockkrebs, während Männer mit einer BRCA-Mutation beispielsweise ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben.

Diagnostische genetische Tests: Sie suchen nach der Ursache einer bestehenden Erkrankung, wie etwa Veränderungen in den BRCA-Genen für Brust- und Eierstockkrebs.

Prädiktive genetische Tests: Diese Tests sind für Personen ohne Erkrankung bestimmt. Sie erkennen genetische Veränderungen, die das Risiko einer zukünftigen Erbkrankheit erhöhen können.

In der Regel wird für einen genetischen Test eine Blutprobe entnommen. Die DNA wird in einem Labor analysiert, um Veränderungen zu suchen, die das Krebsrisiko erhöhen.

Was ist die Genomik-Diagnostik bei Krebs?

Im Gegensatz zu genetischen Tests, die nach Genmutationen suchen, untersuchen genomische Tests, wie aktiv bestimmte Gene in einem Tumor sind (Genexpression). Dadurch können Ärzte die einzigartigen Eigenschaften des Tumors besser verstehen und die beste Behandlung auswählen.

Bei Brust- und Prostatakrebs können genomische Tests Ärzten helfen, zu entscheiden, ob ein Tumor schnell wachsen und ob er einer intensiveren Therapie gut standhalten könnte.

Genomische Tests helfen, Vorhersagen zu treffen

Wie aggressiv der Krebs sein könnte
Ob es auf bestimmte Behandlungen reagieren kann
Wie wahrscheinlich ist die Ausbreitung auf andere Organe?

Bevor Genomtests möglich waren, konnten Ärzte das Verhalten eines Krebses anhand der Größe, des Zellaufbaus oder der Ausbreitung bestimmen. Diese Informationen sind nach wie vor wichtig.

Genomische Tests bieten zusätzliche Details, indem sie das genomische Fingerabdruck der Krebszellen analysieren. Einige genomische Tests enthalten außerdem Angaben zur Größe und Ausbreitung des Krebses, um eine genauere Prognose zu ermöglichen; andere hingegen nicht.

Vergleich zwischen genetischen und genomischen Tests

Die Begriffe “genetische Untersuchung” und “genomische Untersuchung” klingen zwar ähnlich, spielen aber in der Krebsdiagnostik eine ganz unterschiedliche Rolle.

Genomische Untersuchung	Genetische Untersuchung
Betrachtung von Tumormustern (Krebszellen)	Betrachtung von Blut- bzw. Speichelproben (normale Zellen)
Schaut hinein aktivität spezifischer Gene im Zusammenhang mit dem Tumor (manchmal in Kombination mit der Größe und dem Ausbreitungsgrad des Krebses). Kann Ihrem Arzt Folgendes mitteilen: Krebserkrankung: Wie schnell wahrscheinlich Ihr Krebs wachsen und sich ausbreiten wird Risiko einer Wiederholung: Wie wahrscheinlich ist es, dass Ihr Krebs nach der Behandlung zurückkehrt Therapeutischer Nutzen: Wie gut Ihr Krebs auf bestimmte Behandlungen reagieren könnte	Sucht nach vererbte Genmutationen die von einer Generation auf die nächste weitergegeben werden können und Ihrem Arzt darüber informieren können: Persönliche Krebsgenetik: Ob Ihr Krebs auf eine genetische Mutation zurückzuführen ist Individuelles Krebsrisiko: Ob Sie eine genetische Mutation tragen, die Ihr Risiko für zukünftige Krebsfälle erhöht Risiko für Familienmitglieder: Ob das Krebsrisiko vererbbar ist und ob es auch Ihre Familie oder zukünftige Generationen betreffen könnte.
Kann bei der Entscheidungsfindung in Bezug auf Folgendes helfen: Ob der Nutzen bestimmter Behandlungen die potenziellen Risiken wahrscheinlich überwiegt Die Wahl der Behandlung: Die Auswahl der am besten geeigneten Behandlungsmethode Behandlungsdauer: Entscheidung darüber, wie lange die Behandlung dauern soll	Kann bei Entscheidungen zu folgenden Themen helfen: Verringerung der zukünftigen Krebsrisiken: Die Entscheidung für Maßnahmen wie Lebensstiländerungen, Operationen oder Therapien Regelmäßige Krebsuntersuchungen: Entscheiden, ob Sie häufigere Untersuchungen durchführen sollten Genetische Tests für Verwandte: Überlegen, ob auch nahe Verwandte eine genetische Untersuchung durchlaufen sollten
BeispieleBei früherem EndoPredict hormonpositiven Brustkrebs kann ein Genexpressionstest helfen, das Risiko einer Rückkehr des Krebses an einen anderen Stelle im Körper nach der Behandlung (abstandliche Rezidive) und den potenziellen Nutzen von Chemotherapie vorhersagen. Bei lokalisiertem primärem Prostatakrebs kann Prolaris ein Genexpressionstest sein, der helfen kann, die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Ausbreitung des Krebses oder den Tod zu prognostizieren und dabei zu entscheiden, ob eine aktive Überwachung oder eine Behandlung erfolgen soll.	Beispiele: Bei Patienten mit Brustkrebs wird genetische Untersuchung für Gene wie BRCA1 und 2 Kann: Das Risiko anderer Krebsarten einschätzen. Empfehlungen zu personalisierten Screeningoptionen. Familienmitglieder über ihre eigenen potenziellen Risiken informieren. Gleiches gilt für viele andere Krebsarten, wie Eierstock- oder Prostatakrebs.

Vergleichstabelle: Genetisches vs. genomisches Testen

Wie kann ein genomischer Test bei meiner Krebsbehandlung helfen?

Nicht alle Krebserkrankungen bieten derzeit einen Genomtest an. Ob ein Genomtest sinnvoll ist, hängt von Ihrer Krebsart und Ihrem aktuellen Behandlungsschritt ab.

Wenn jedoch ein geeigneter Test für Ihren Krebs verfügbar ist, kann er wertvolle Erkenntnisse liefern, die Ihnen helfen, Ihre Behandlung individuell anzupassen. So gibt es beispielsweise genomische Tests für den Frühstadium-Erhöhmungs-Brustkrebs und den nichtmetastatischen Prostatakrebs.

Ihr Behandlungskonzept wird anhand verschiedener Faktoren erstellt, neben den Ergebnissen Ihres genomischen Tests auch unter anderem:

Die Größe, der Stadium und die Subtypologie Ihres Krebses
Die Anzahl der betroffenen Lymphknoten
Ihre allgemeine Gesundheit
Welche Behandlungsergebnisse sind für Sie am wichtigsten?

Einige genomische Tests integrieren bereits klinische Faktoren in ihre Ergebnisse.

Sobald die Ergebnisse vorliegen, besprechen Sie diese gemeinsam mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie dann über die nächsten Schritte.

Passgenaue Behandlungspläne

Jeder Krebstyp hat seine eigenen Behandlungsmöglichkeiten. Genomische Tests, wie sie für Brust- und Prostatakrebs verfügbar sind, können die Therapie an die einzigartige Biologie des Tumors anpassen.

Zum Beispiel steht ein prognostischer und präziser Test für Brustkrebs zur Verfügung, der Ihnen dabei helfen kann, anhand Ihres Risikos einer Rückfallgefahr des Krebses zu entscheiden, ob Chemotherapie oder Hormontherapie allein für Sie vorteilhaft ist.

Analog dazu unterstützt ein Prostatakrebs-Test die Entscheidung zwischen aktiver Überwachung oder intensiver Behandlung. Aktive Überwachung ist ein Behandlungsansatz für Prostatakrebs, bei dem der Krebs unter strenger Beobachtung steht, ohne dass sofortige Intervention erforderlich ist. Er wird häufig bei Männern mit niedrigem Risiko und langsam wachsendem Prostatakrebs empfohlen. Regelmäßige Kontrollen, digitale Rekonstruktionen des Dickdarms und genomische Tests dienen dazu, den Fortschritt des Krebses zu verfolgen. Wenn der Krebs Anzeichen für Wachstum oder eine zunehmende Aggressivität zeigt, kann Ihr Arzt eine Umstellung von der aktiven Überwachung auf intensivere Behandlungen, wie Operation oder Chemotherapie, empfehlen. Diese Methode hilft, die Nebenwirkungen der Behandlungen zu vermeiden oder zu verzögern, sofern diese nicht notwendig werden.

Genomische Tests, die die Genaktivität untersuchen, die mit der Rezidivierung von Krebs in Verbindung gebracht wird, können zusammen mit anderen Faktoren dazu beitragen, Ihrem Arzt zu vermitteln, ob eine intensivere Behandlung angezeigt ist.

Dies kann eine Chemotherapie oder eine längere Behandlung bedeuten. Andererseits, wenn der Test zeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr des Krebses geringer ist, könnte Ihr Arzt möglicherweise keine zusätzlichen Behandlungen verschreiben müssen.

Die meisten Krebsbehandlungen haben die Möglichkeit, schwere Nebenwirkungen zu verursachen, weshalb es wichtig ist, die Risiken und Vorteile zu bewerten. Genomische Erkenntnisse sind einer der Faktoren, die berücksichtigt werden müssen.

Wie können unsere genomischen Tests Ihre Krebsbehandlung unterstützen?

Unsere genomischen Tests liefern wertvolle Erkenntnisse, die bei der Entscheidungsfindung in Bezug auf die individuelle Behandlung helfen, indem sie verschiedene prognostische Faktoren neben der Tumorgenetik berücksichtigen.

EndoPredict Prognostischer Test für Brustkrebs – zur Beurteilung des Wiederauftretungsrisikos und des Nutzen der Chemotherapie bei ER+-HER2-Erkankrankheit im Frühstadium
Prolaris-Prostatakrebs-Prognostiktest – zur Bewertung der Aggressivität lokaler Prostatakrebsarten, um Behandlungsentscheidungen zu treffen

FAQs zu genomischen Tests im Krebsbereich

Wie wird ein genomisches Test durchgeführt?

Ein genomischer Test wird auf einer bei der ursprünglichen Biopsie oder während der Operation gesammelten Tumormischung durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie keine weitere Untersuchung benötigen. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb einer Woche vor.

Was ist der Unterschied zwischen Gensequenzierung und Genexpressionstests?

Die Sequenzierung von Genen beinhaltet die Lesung des genetischen Codes, ähnlich wie die Bedienungsanleitung für Ihr eigenes DNA-Gehirn. Dabei wird eine bestimmte DNA-Sequenz innerhalb eines Gens untersucht, um Veränderungen (Mutationen) zu finden, die das Risiko einer Krebserkrankung erhöhen könnten. Die Sequenzierung von Genen kann an einer Blutprobe (Germline-Test) oder Tumorgewebe (Somatotyp-Test) durchgeführt werden.

Die Genexpressionstests messen die Aktivitätswerte der Gene (Genexpression) und werden auf einer Tumormischprobe durchgeführt. Sie helfen dabei, die Aggressivität des Krebses anhand der Funktion der Gene innerhalb des Tumors zu bestimmen.

Welche Vorteile bieten genomische Tests, die auch klinische Faktoren berücksichtigen?

Die Entscheidung für oder gegen eine intensivierte Therapie kann nicht auf einzelne Genfamilien reduziert werden. Es bedarf einer komplexen Analyse der Genaktivität und des Verhaltens des Tumors.

Einige genomische Tests berücksichtigen auch klinische Faktoren in ihrer Analyse und bieten eine umfassende Einschätzung, indem sie berücksichtigen, wie diese mit der Genaktivität zusammenwirken und das Gesamtrisiko einer Rezidive beeinflussen.

EndoPredict Vergleicht wird die Genaktivität mit klinischen Faktoren (Tumorgröße und betroffene Lymphknoten).

Was ist die Genomanalyse bei Brustkrebs?

Die Genomanalyse für Brustkrebs wird häufig mit der BRCA1- und BRCA2-Testung verwechselt. Die BRCA-Testung ist ein genetischer Test, der dazu dient, das Risiko für Brustkrebs und andere Krebsarten zu prognostizieren.

Eine genomische Untersuchung für Brustkrebs wird durchgeführt, wenn Sie bereits an Krebs erkrankt sind. Sie kann das Risiko einer Rückkehr des Krebses sowie die Wahrscheinlichkeit einer Nutzenwirkung der Chemotherapie einschätzen. Erfahren Sie mehr über den prognostischen Test für EndoPredict Brustkrebs.

Was ist die genomische Untersuchung bei Prostatakrebs?

Die Genomanalyse für Prostatakrebs ist nicht so verbreitet wie bei Brustkrebs, doch in einigen Ländern sind solche Tests inzwischen verfügbar. Diese Tests helfen dabei, zwischen einer aktiven Behandlung (wie einer Operation oder Radiotherapie) und einer aktiven Überwachung zu entscheiden. Einige Tests helfen außerdem dabei, zu entscheiden, ob zusätzliche Hormontherapie erforderlich ist. Erfahren Sie mehr über den Prolaris-Prostatakrebs-Prognostiktest.

Wie viel kostet ein genomischer Test?

Die Kosten für einen genomischen Test hängen von der Marke, dem Land und davon ab, ob Sie private oder öffentliche Gesundheitsversorgung erhalten.

Viele genomische Tests sind erstattungsfähig. Ein genomischer Test wird vom Arzt anstatt vom Patienten bestellt.

Wenn Sie ein Gesundheitsfachpersonal sind, das Interesse an der EndoPredict Anwendung von Prolaris bei Ihren Patienten hat, kontaktieren Sie uns bitte für weitere Informationen zu Kosten und Erstattung in Ihrer Region.

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